2016对于大健康行业来说是不平凡而又充满变革的一年;各种新技术、新政策、新机遇都让企业或作为大健康人的你考虑更多，改变更多。

　　美国国会通过了《21世纪治愈法案》;

　　新任总统特朗普可能出台一系列强势政策;

　　中国国家版“两票制”正式出台;

　　人工智能等新技术正在大健康行业掀起革命;

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　　展望2017，专注于大健康领域的医趋势尝试对未来这一年医疗健康行业的发展和变化做出了一些预测。

　　注，以下排名不分先后。

　　1、个性化医疗将普及化，NGS技术和基因编辑继续爆发

　　2015年癌症的死亡率下降，可能部分要归功于全球肿瘤药物以及基因测序成本的下降。

　　基因测序为个体化医疗提供了条件，基因编辑为个体化医疗提供了手段。预计到2017年底，基因编辑技术将会拯救许多生命。

　　中国已经开展了CRISPR的首次临床试验，而美国即将开展的一项临床试验更是雄心勃勃。研究人员打算先给T细胞嵌入一个肿瘤嵌合抗原受体基因，使之可以攻击肿瘤细胞，然后再用CRISPR敲除PD-1及另外两个基因。

　　2017年，美国的法院很有可能会对加利福尼亚大学和博德研究所之间关于CRISPR–Cas9技术的纷争进行裁决，获胜者将会从专利许可方面收集数十亿美元;与此同时，另外一项很难进行复制的基因编辑技术NgAgo有何突破也值得期待。

　　2、无创产前基因筛查会在中国普及

　　2016年，香港中文大学的卢煜明教授因在无创产前胎儿基因检查方面的开拓性贡献获得了“引文桂冠奖”，并成为未来科学大奖的首届得奖者。此外，药明康德集团企业明码生物科技12月3日发布的无创孕前基因筛查产品——“福码”(FamilyCODE)，可一次性检测135种亚洲人群中高发的严重隐性遗传病。

　　2016年10月27日，卫计委发布【45】号重要文件《关于规范有血开展孕妇外周血胎儿游离DNA产筛查与诊断工作的通知》。这表明中国政府已经启动了NGS临床检测的监管工作，也在尽最大地努力使NGS诊断检测标准化。在确保安全和有效性的同时寻求合适的方法，保证该领域的创新性，支持精准医疗的发展和进步……

　　借着政策的东风，2017年这一项技术必将迎来新机遇。

　　3、人工智能与医疗将给我们带来更多惊喜

　　近年来，人工智能在人类疾病的诊疗中被越来越多地开发使用，比如IBM Watson等;此前，来自美国的科学家就将机器学习和大数据相结合，用于确定携带疾病的啮齿类动物的种类分布，以及容易被新生寄生虫和病原体传染的热点地区。

　　据国外媒体报道，包括谷歌公司在内的许多公司致力于研究如何延长人类寿命几十年时间，美国洛杉矶一家公司甚至提出了一个新概念——利用人工智能技术将人类“起死回生”，而这项技术预计在2040年将实现。

　　医疗领域人工智能企业Airdoc创始人张大磊认为，人工智能在医疗健康领域的机遇主要有七大方向：临床诊断辅助系统等医疗服务、机构信息化、医学影像识别、医疗大数据、药企研发、健康管理、基因测序等。

　　4、肿瘤免疫疗法— CAT-T将上市

　　随着生物技术的发展，肿瘤免疫疗法成为继肿瘤手术、放疗、化疗、靶向治疗后的最有希望能成功治愈癌症的手段，亮点迭出。

　　最近随着CAR-T疗法成功消灭实体瘤的案例出现，CAR-T疗法的研究即将进入一个令人兴奋的新阶段。

　　2017年将会是CAR-T领域不平凡的一年，CAR-T癌症免疫疗法已经准备进入市场，凯特制药公司(Kite Pharma)和诺华制药目前正在竞争希望获得该疗法的批准，而不同免疫疗法的联合应用将是癌症治疗的未来趋势。

　　2016年12月，肿瘤免疫治疗巨头百时美施贵宝(BMS)公布了肿瘤免疫组合疗法Opdivo+Yervoy一项Ib期研究CheckMate-012的更新数据，数据显示联合治疗组确定的客观缓解率为43%，是之前已报道的Opdivo单药组的近2倍。

　　除了免疫检查点抑制剂的组合疗法，肿瘤免疫疗法与放疗、化疗、大、小分子靶向疗法的联用也在临床治疗获得疗效，更多的组合方案实践可能产生更安全有效的临床效果，真正实现临床治愈癌症。

　　5、外资药企结构重组，人员流动频繁;并购加剧

　　2016年至少有六个制药公司的首席执行官离开公司或宣布他们即将要离开：葛兰素史克(GSK)Andrew Witty;Valeant J.Michael Pearson;百健的(BIIB)George Scangos;礼来(LLY) John Lechleiter;吉利德(GILD)John Martin;诺和诺德Lars Rebien Sorensen。

　　随着这些高管的变动，大型制药公司管理层的面孔会在2017看起来非常不同。这可能是适合作为行业巨头斗争使ROI从研发运营和实施广泛的重组以削减成本。

　　当然，高管队伍并不是公司的唯一组成部分，随着随着特朗普上任，其企业税收政策将刺激工作岗位的转移，近六家大型制药公司宣布16年底大幅裁员达数百人至数千人。

　　并且，因为由于税收带来的新现金流，制药公司更愿意将这些钱用来收购从而加强自身产品线，拓展市场，并购战将会有更多的爆发。

　　6、社会办医地位越来越高：中国“梅奥”将出现

　　如果说社会和医疗界都已经习惯了公立医院才是主流，那接下来必须要面对的是社会办医的崛起。

　　社会办医院目前已经在数量上超过了公立医院，未来越来越多的医护将会到民营医疗机构执业，越来越多患者将选择到民营医院就诊，社会办医将占据越来越多的市场份额，并将为市场提供多元化的医疗服务。

　　话说，社会办医不是被莆田系把生态给败坏了吗?事实上，越来越多并不急功近利的资本开始进入医疗行业，越来越多的医生开始觉醒并投入到社会办医中，莆田系做法必将被市场淘汰，中国社会办医的社会美誉度也必将越来越高，中国将出现一批自己的“梅奥诊所”，和一批伟大的“梅奥医生”。

　　7、诊所将撑起基层医疗：大量医生将当老板

　　在推进分级诊疗制度的建设进程中，有一条规律是绕不过的，就是大多数医疗服务将由基层医生提供，而最好的组织方式并不是什么乡镇卫生院和社区卫生服务中心，而是医生开的诊所。

　　医生开诊所，在法理上，类似于天赋人权，放开医生开诊所必然是大势所趋。目前在国家层面已经放开了中医诊所的规划设置障碍，西医诊所放开也将指日可待!届时，会有越来越多的医生成为诊所老板。

　　8、医生集团将遍地开花：数量或将惊人

　　2014年以来，中国医生集团雨后春笋般的涌现，目前数量已经超过百家，有人认为大多数医生集团将会倒掉;事实上，市场优胜劣汰很正常，医生集团作为一种新的医生执业组织方式，在中国才刚刚开始。中国医生集团数量不是太多了，而是太少了。

　　成立医生集团不是北上广医生的专利，全国各地的医生都可以抱团成立医生集团多点执业或自由执业。

　　未来的趋势是中国遍地都是医生集团，北京有于莺的全科医生集团，新疆喀什也会有喀什的全科医生集团， 可能还不止一两个。医生集团作为一种组合便捷的医生执业组织形式，未来其数量或将惊人。

　　不仅如此，医生集团还将涌现出巨头，旗下可能不仅仅有数量众多的签约医生，还可能拥有大量医院及连锁诊所等医疗机构。

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